Rassemblement autochtone de l’AFPC-Atlantique 2025

RéconciliACTION : renforcer le courage des membres autochtones de l’Atlantique

Destinataires :           Sections locales de l’AFPC

C’est avec grand plaisir que nous vous annonçons que le Rassemblement autochtone de 2025 aura lieu à l’hôtel Homewood Inn & Suites, à Halifax, du 13 au 15 juin.

La conférence s’articulera autour du thème « RéconciliACTION : renforcer le courage des membres autochtones de l’Atlantique ».

Notre objectif sera de nourrir un élan collectif et d’outiller les membres autochtones grâce à des cercles de partage.

Les membres en règle qui se définissent comme des Autochtonespeuvent soumettre une demande d’inscription à la conférence. La sélection des personnes déléguées favorisera une représentation de la diversité des membres de l’AFPC.

N’hésitez pas à faire la promotion de la conférence au sein de votre section locale, parce que les babillards ne sont pas toujours accessibles et beaucoup de gens sont en télétravail. Nous comptons sur vous pour informer les membres de cette activité.

L’interprétation simultanée en français et en anglais y sera offerte. Pour vous en prévaloir, faites-en la demande dans votre formulaire d’inscription.

DÉPENSES COUVERTES

Les personnes participantes ont droit au remboursement des coûts suivants :

• frais de déplacement, y compris le transport terrestre;
• frais d’hébergement (facturés directement à l’AFPC);
• perte de salaire;
• repas;
• faux frais;
• frais de garde familiale, conformément à la Politique de garde familiale de l’AFPC;
• frais associés aux besoins en matière d’accessibilité (avec autorisation préalable).

Remarque : Le fait de présenter une demande ne garantit pas votre participation à la conférence. Nous confirmerons avec vous par courriel si votre demande a été retenue ou non.

ACCEPTATION

En confirmant votre présence à la conférence, vous vous engagez à participer à toutes les séances. Comme nous attendons plus de candidatures qu’il y a de places disponibles, prenez une décision réfléchie au moment de vous inscrire et d’accepter votre invitation, le cas échéant.

Nous communiquerons avec les personnes sélectionnées d’ici le 23 avril 2025.

LES DEMANDES D’INSCRIPTION REÇUES APRÈS LA DATE LIMITE NE SERONT PAS ACCEPTÉES.

Pour toute question, écrivez au bureau de Charlottetown : Charlottetown-Admin@psac-afpc.com.

Nom *

First

Last

ID AFPC (si vous l'ignorez : 12345) *

Adresse *

Address Line 1

Address Line 2

City

State / Province / Region

Postal Code

--- Select country ---AfghanistanAlbaniaAlgeriaAmerican SamoaAndorraAngolaAnguillaAntarcticaAntigua and BarbudaArgentinaArmeniaArubaAustraliaAustriaAzerbaijanBahamasBahrainBangladeshBarbadosBelarusBelgiumBelizeBeninBermudaBhutanBolivia (Plurinational State of)Bonaire, Saint Eustatius and SabaBosnia and HerzegovinaBotswanaBouvet IslandBrazilBritish Indian Ocean TerritoryBrunei DarussalamBulgariaBurkina FasoBurundiCabo VerdeCambodiaCameroonCanadaCayman IslandsCentral African RepublicChadChileChinaChristmas IslandCocos (Keeling) IslandsColombiaComorosCongoCongo (Democratic Republic of the)Cook IslandsCosta RicaCroatiaCubaCuraçaoCyprusCzech RepublicCôte d'IvoireDenmarkDjiboutiDominicaDominican RepublicEcuadorEgyptEl SalvadorEquatorial GuineaEritreaEstoniaEswatini (Kingdom of)EthiopiaFalkland Islands (Malvinas)Faroe IslandsFijiFinlandFranceFrench GuianaFrench PolynesiaFrench Southern TerritoriesGabonGambiaGeorgiaGermanyGhanaGibraltarGreeceGreenlandGrenadaGuadeloupeGuamGuatemalaGuernseyGuineaGuinea-BissauGuyanaHaitiHeard Island and McDonald IslandsHondurasHong KongHungaryIcelandIndiaIndonesiaIran (Islamic Republic of)IraqIreland (Republic of)Isle of ManIsraelItalyJamaicaJapanJerseyJordanKazakhstanKenyaKiribatiKorea (Democratic People's Republic of)Korea (Republic of)KosovoKuwaitKyrgyzstanLao People's Democratic RepublicLatviaLebanonLesothoLiberiaLibyaLiechtensteinLithuaniaLuxembourgMacaoMadagascarMalawiMalaysiaMaldivesMaliMaltaMarshall IslandsMartiniqueMauritaniaMauritiusMayotteMexicoMicronesia (Federated States of)Moldova (Republic of)MonacoMongoliaMontenegroMontserratMoroccoMozambiqueMyanmarNamibiaNauruNepalNetherlandsNew CaledoniaNew ZealandNicaraguaNigerNigeriaNiueNorfolk IslandNorth Macedonia (Republic of)Northern Mariana IslandsNorwayOmanPakistanPalauPalestine (State of)PanamaPapua New GuineaParaguayPeruPhilippinesPitcairnPolandPortugalPuerto RicoQatarRomaniaRussian FederationRwandaRéunionSaint BarthélemySaint Helena, Ascension and Tristan da CunhaSaint Kitts and NevisSaint LuciaSaint Martin (French part)Saint Pierre and MiquelonSaint Vincent and the GrenadinesSamoaSan MarinoSao Tome and PrincipeSaudi ArabiaSenegalSerbiaSeychellesSierra LeoneSingaporeSint Maarten (Dutch part)SlovakiaSloveniaSolomon IslandsSomaliaSouth AfricaSouth Georgia and the South Sandwich IslandsSouth SudanSpainSri LankaSudanSurinameSvalbard and Jan MayenSwedenSwitzerlandSyrian Arab RepublicTaiwan, Republic of ChinaTajikistanTanzania (United Republic of)ThailandTimor-LesteTogoTokelauTongaTrinidad and TobagoTunisiaTurkmenistanTurks and Caicos IslandsTuvaluTürkiyeUgandaUkraineUnited Arab EmiratesUnited Kingdom of Great Britain and Northern IrelandUnited States Minor Outlying IslandsUnited States of AmericaUruguayUzbekistanVanuatuVatican City StateVenezuela (Bolivarian Republic of)VietnamVirgin Islands (British)Virgin Islands (U.S.)Wallis and FutunaWestern SaharaYemenZambiaZimbabweÅland IslandsCountry

Courriel personnel *

Numéro de téléphone personnel

Langue de préférence pour votre pleine participation ( facilitation, matériel, etc.) *

• Anglais
• Français
• Bilingue

J'aurai besoin de services de traduction pour toute langue autre que l'anglais

• Oui
• Non

J'ai besoin de services de traduction pour toute langue autre que le français

• Oui
• Non

Je peux participer en anglais ou en français et je n'ai pas besoin de services de traduction.

• Oui
• Non

Nom du contact en cas d'urgence *

First

Last

Numéro de téléphone du contact d'urgence *

Activités Syndicales

Élément / SLCD *

Numéro de section locale (si vous l'ignorez : 00000) *

Depuis combien de temps êtes-vous membre de l’AFPC? *

Quelle(s) charge(s) syndicale(s) occupez-vous? Laissez le champ vide si la question ne s’applique pas. *

Êtes-vous membre d’un comité régional des femmes de l’AFPC?

• Oui
• Non

Nom du comité :

Autre expérience en milieu syndical ou communautaire : *

Brièvement, expliquez pourquoi le Rassemblement vous intéresse et comment vous prévoyez mettre en pratique ce que vous aurez appris. *

Hébergement

L’AFPC vise à éliminer tout obstacle à la participation de ses membres ayant un handicap. Les personnes choisies seront appelées à nous préciser leurs besoins en matière d’adaptation afin de faciliter leur participation. Un formulaire médical distinct sera envoyé à chaque personne qui aura déclaré avoir un handicap et nécessiter des mesures d’adaptation.

Avez-vous besoin de mesures d’adaptation? *

• Oui
• Non

Comment pouvons-nous répondre à vos besoins? Veuillez préciser : *

Régime alimentaire particulier ou allergies

J’ai un régime alimentaire particulier ou des allergies. *

• Oui
• Non

Veuillez préciser : *

Formulaire de déclaration volontaire

Quel est votre genre?

• Personne agenre
• Personne de genre queer ou de genre fluide
• Homme
• Personne non binaire
• Personne bispirituelle
• Femme
• Autre
• Je préfère ne pas répondre

Êtes-vous autochtone?

• Oui
• Non

Si oui, cochez toutes les réponses pertinentes.

• Première Nation
• Inuk (Inuit)
• Métis
• Autre

Nom de la Première Nation, du traité, etc

Êtes-vous une personne ayant un handicap?

• Oui
• Non
• Je préfère ne pas répondre

Si oui, cochez toutes les réponses pertinentes.

• Je préfère ne pas préciser
• Trouble de la parole : nuit à la capacité de parler; il peut s’agir d’une distorsion ou de la perte totale ou partielle de la parole.
• Trouble de mobilité : nuit à la capacité à bouger votre corps, ce qui peut nécessiter l’utilisation d’un fauteuil roulant ou d’une canne, ou causer d’autres problèmes de mobilité
• Problème de flexibilité ou de dextérité : nuit à la capacité à bouger les articulations ou à effectuer des tâches motrices, notamment avec les mains.
• Problème de santé mentale : affecte la psychologie ou le comportement (p. ex., anxiété, dépression, troubles sociaux ou compulsifs, phobie, troubles psychiatriques).
• Handicap sensoriel ou environnemental : se traduit par une sensibilité à la lumière, aux sons ou à d’autres distractions ainsi qu’aux allergènes et inclut d’autres sensibilités environnementales.
• Douleur ou problème de santé chronique : nuit à la capacité de fonctionner sur une base régulière ou épisodique en raison de migraines, de la maladie de Crohn, de la colite, de la fibromyalgie, de la sclérose en plaques et d’autres handicaps ou problèmes de santé.
• Handicap cognitif : nuit à la capacité à réaliser des tâches exigeant des fonctions exécutives, telles que la planification, l’organisation, l’apprentissage, la communication et la mémoire (p. ex., troubles du spectre de l’autisme, trouble du déficit de l’attention avec hyperactivité, difficultés d’apprentissage).
• Déficience intellectuelle : nuit à la capacité d’apprendre et d’adapter son comportement à différentes situations.
• Autre

Êtes-vous une personne racialisée?

• Oui
• Non
• Je préfère ne pas répondre

Si vous avez répondu « oui », êtes-vous membre d’un ou de plusieurs des groupes racialisés suivants? Cochez tout ce qui s’applique.

• Noir (des Caraïbes, d’Afrique, de descendance africaine, etc.)
• Asiatique de l’Est (de Chine, du Japon, de la Corée, de descendance est-asiatique, etc.)
• Asiatique du Sud ou Indien de l’Est (d’Inde, du Pakistan, du Bangladesh, du Sri Lanka, de descendance sud-asiatique, etc.)
• Asiatique du Sud-Est (de Thaïlande, du Vietnam, de Birmanie, du Cambodge, du Laos, des Philippines, de Singapour, de descendance sud-est asiatique, etc.)
• Asiatique de l’Ouest non blanc, Africain du Nord ou Arabe (d’Égypte, de la Libye, du Liban, personne non blanche de l’Asie occidentale, de pays arabes, etc.)
• Personne non blanche d’Amérique centrale ou du Sud (autochtone, noire, de descendance latino-américaine centrale ou du Sud, etc.)
• Personne d’origine mixte (un parent est membre d’au moins un des groupes raciaux énumérés)
• Autre

Êtes-vous membre de la communauté 2SLGBTQIA+ (Personne bispirituelle, lesbienne, gaie, bisexuelle, trans, queer, intersexuée, autochtone queer, asexuée ou pansexuelle)?

• Oui
• Non
• Je préfère ne pas répondre

Si oui, cochez toutes les réponses pertinentes.

• Personne bispirituelle
• Lesbienne
• Gai
• Personne bisexuelle
• Transgenre
• Queer
• En questionnement
• Personne intersexuée
• Autochtone queer
• Personne asexuée
• Personne pansexuelle
• Autre
• Je préfère ne pas préciser

Consentement à la collecte de données personnelles pour des activités inclusives

L’AFPC respecte votre vie privée et s’engage fermement à protéger vos renseignements personnels. L’information recueillie sera regroupée et analysée globalement en vue d’établir des programmes et des stratégies qui répondent aux besoins des membres. Vous pouvez modifier, corriger ou réviser vos renseignements à tout moment en vous connectant au portail des membres de l’AFPC à syndicatafpc.ca/user.

Je vous autorise à utiliser mes données personnelles à des fins statistiques.

• Oui
• Non

Autorisation de transmettre vos coordonnées aux divers groupes du syndicat pour appuyer leur travail de promotion des droits de la personne.

Les renseignements fournis sont confidentiels et sont recueillis et conservés en toute sécurité à des fins de planification. Vous pouvez les modifier en tout temps. Cette information pourrait être communiquée à différents groupes du syndicat, y compris les membres du personnel et les représentants syndicaux élus, uniquement pour appuyer le travail de promotion des droits de la personne, notamment pour la planification d’activités et les communications. À noter que la divulgation des coordonnées des membres est assujettie aux politiques de l’AFPC en matière de protection de la vie privée.

Veuillez ajouter mon nom et mes coordonnées à une ou à plusieurs listes de membres des groupes d’équité et de jeunes membres de l’AFPC. *

• Oui
• Non

Je certifie que, à ma connaissance, les informations fournies sont exactes. En sélectionnant oui, ceci fera fonction de signature. *

• Oui

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